甲方：（迁入地村民小组）

乙方：（申请入户人）

一、迁入人口个数（大写）                                           个；

    二、享受权利：

1.责任田分配                   亩；自留山分配                    亩；

2.宅基地安置                                                  平方米；

3.土地补偿费、安置补助费分配享受常住村民的                        %；

4.其他集体财产分配享受常住村民                                     %；

三、承担义务：

1.修路费用（大写）                                                元；

2.水利设施维护费用（大写）                                        元；

3.农网改造费用（大写）                                            元；

4.其他公益事业费用（大写）                                        元；

5.合计承担费用：（大写）                                          元。

（附：收据或者便条复印件）

 四、迁入地村民小组召开群众会通过，并80%以上村民户主签字：

  五、 协议双方签字：

  甲方：（迁入地村民小组）

  村民小组组长签章：

  乙方：（申请入户人）

  签字并加盖手模：

  监证方：（村支部书记签署意见并加盖公章）：

                            签  章:

年  月   日

  六、审查意见：

  1、迁出地计生办意见：

签  章:

年  月   日

  2、 迁出地单位证明：

  （注：证明有无工作、是否享受社保。）

签  章:

年  月   日

  3、迁出地单位联系电话：

  4、 迁入地计生办意见：

签  章:

年  月   日

  5.、镇政府审批意见：

签  章:

年  月   日